Votre nom Votre e-mail ADSB de : UD n° : DONNES GENERALES Etablissement scolaire (nom et adresse) : Structure de la FFDSB ayant assuré l’intervention : Noms des intervenants : Qualification des intervenants : INTERVENTION Date de l'intervention : Durée de l'intervention : Classes concernées : Nombre d'élèves sensibilisés : Nombre d'enseignants présents : Quels thèmes avez-vous présentés : Historique du don du sangÉtapes du donneur au receveurDéroulé d'une collecte de sangSang (composition, compatibilités)FFDSB et ses structuresOutils de promotion BénévolatAutres Si Autres, précisez : Quels supports pédagogiques avez-vous utilisés (Merci de les fournir) : QuizFilmsBande dessinéeCartes mentalesArticles de presseReportages TVTémoignagesAutres Si Autres, précisez : Quelles méthodes pédagogiques avez-vous utilisées : Cours magistralJeux de rôleJeu de questions/réponsesExposéFaire parler à partir d'un témoignage, d'un quizFaire venir les élèves en collectesAutres Si Autres, précisez : Quels outils d'évaluation ont été mis en place par vous ou l'enseignant pour vérifier la portée de l'intervention ? : AffichesDessinsQuestions à choix multiplesSynthèse animée (jeux de rôle)Création de diaporamasRelais avec les réseaux sociauxCréation de BDAutres Si Autres, précisez : Il est recommandé de joindre le maximum de pièces jointes utilisées pour l'intervention ou pour le rendu de l'intervention au format numérique ou en ligne : PhotosSupports pédagogiques utilisésAutres IMPORTANT : 1. Pour conserver son agrément, la Fédération Française pour le Don de Sang Bénévole doit, à l’issue de chaque année d’activité, adresser une synthèse qualitative et quantitative à partir des bilans reçus, au ministère de l’Éducation Nationale. 2. Cette fiche doit être remplie informatiquement dans la mesure du possible. 3. Le nombre de lignes, comme le nombre de pages, de cette « Fiche bilan d’intervention » n'est pas limité. 4. Adressez ce document à votre UD et au Siège de la FFDSB : siege@dondesangbenevole.fr Ce formulaire utilise Akismet pour réduire le courrier indésirable. Découvrez comment vos données sont traitées. Δ
